孩子发烧很常见，大多由病毒感染引起。作为家长，既要懂得科学退烧，更要学会观察孩子的整体状态。以下是结合医生建议和实际护理经验整理的处理思路。

一、先搞清楚烧到多少度

• 耳温/额温​ ≥38℃ 算发烧（方便，但易受环境影响）。
• 腋温​ ≥37.3℃ 算发烧（最常用，要夹紧5分钟）。
• 肛温​ ≥38℃ 算发烧（最准，适合小宝宝）。
• 分级参考：
  • 低烧：37.5℃～38.5℃
  • 中烧：38.6℃～39.5℃
  • 高烧：≥39.6℃

二、护理的核心：状态比温度数字更重要

孩子发烧时，我首先会看他的精神状态、呼吸是否平稳、皮肤颜色有没有异常，以及有没有出现皮疹、呕吐或抽搐。如果能玩、能交流，通常就不用太焦虑。

三、退烧药怎么用

• 什么时候用：体温 ≥38.5℃ 且孩子明显不舒服（比如哭闹、头疼、肌肉酸痛）时才考虑用药。如果曾经发生过热性惊厥，体温 ≥38℃ 就可使用。
• 选哪种：
  • 对乙酰氨基酚：适合3个月以上，每次每公斤体重10-15毫克，间隔至少4小时。
  • 布洛芬：适合6个月以上，每次每公斤体重5-10毫克，间隔至少6小时。
• 注意：
  • 孩子脱水时不要用布洛芬。
  • 有蚕豆病的孩子慎用对乙酰氨基酚。
  • 不要交替使用两种药，除非医生特别指导。

四、可以做的物理降温

• 减少衣物，保持室温舒适（22℃～25℃）。
• 用温水（32℃～34℃）擦拭脖子、腋下、大腿根。
• 少量多次喂水、口服补液盐或奶。
• 不要做：酒精擦浴、冰敷、捂汗。

五、出现这些情况要马上去医院

• 任何年龄的孩子，如果：
  • 高烧超过3天不退。
  • 出现皮疹（尤其是按压后不褪色的）。
  • 呼吸急促（婴儿＞50次/分，儿童＞40次/分）。
  • 意识模糊、抽搐、脖子发硬。
• 小月龄宝宝：
  • 不满3个月，体温 ≥38℃ 立即去医院。
  • 3～6个月，体温 ≥39℃ 或伴有精神萎靡等症状。

六、如果发生热性惊厥

• 让孩子侧躺，移开周围危险物品。
• 不要按住孩子手脚，也不要往嘴里塞任何东西。
• 记录发作时间和表现，有条件的可以拍视频。
• 发作停止后尽快就医。

七、饮食与休息

• 饮食清淡，比如粥、烂面条、果泥。
• 不喝含糖饮料，不强迫进食，但要保证喝水。
• 保持房间通风，安静休息。

八、常见的误区

• “发烧会烧坏脑子”——除非体温超过41℃或并发脑炎，普通发烧不会。
• “两种退烧药交替用更好”——容易用错剂量，不推荐。
• “退烧越快越好”——适度发烧有助于免疫系统工作，降温要循序渐进。

九、关键：预防脱水和观察病情变化

• 注意孩子是否排尿正常（每天至少4次）、口唇是否湿润。
• 如果出现哭时无泪、眼窝凹陷、皮肤弹性变差，可能是脱水。
• 发烧3天后体温再次升高，或出现耳朵痛、咳嗽加重，要警惕继发感染。

简单来说，我的处理顺序通常是：

1. 量体温，看状态。
2. 体温高且不舒服时，按体重给退烧药。
3. 配合物理降温和补水。
4. 密切观察，出现警示信号立即去医院。

如果孩子发烧但精神挺好、能吃能玩，我会在家继续观察；如果一直烦躁、嗜睡、拒绝吃喝，即使体温不高，也会及时去看医生。护理的核心始终是：关注孩子的整体状态，而不仅仅是盯着体温数字。